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合理停药也关键


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很多读者在寄来问卷调查的同时,还把自己在家庭用药中的困惑提了出来,希望能从专家那里得到解答。有的读者关心:在服药后感觉病好了,是应该立即停药呢,还是将剩余的药都吃完?带着这个问题,记者采访了北京天坛医院药剂科主任赵志刚医生。赵主任说:这可不是随便的事,合理停药很有讲究。

长期服药不能随意停

赵主任说,许多疾病如高血压糖尿病、心律失常及精神病等,目前没有特效药,只是用药来控制病情,使症状减轻,一旦停药,症状又会反复。因此,这类疾病需要长期服药,甚至是终身服药,即使觉得病情好转,也不能自作主张,随意停药。因为骤然停药会使症状反弹得比服药前更厉害。

有些疾病要缓慢减药

有些疾病病情复杂,治愈后易复发,如胃及十二指肠溃疡、结核病、类风湿关节炎和某些慢性疾病。这些疾病用药治愈后,为巩固疗效,防止复发,一般均需一段时间维持治疗,而对于抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药物,控制疾病后,不仅需作一段时间的维持疗法,而且需用“逐渐递减”的方法停药,否则会使病情加重。

感冒好后立即停药

赵主任说,有些疾病如流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃体炎等,目前虽也有特效药,但用药目的并不是为了直接治疗疾病,而是让症状减轻,使身体本身的抵抗力增强来消灭体内的病毒。这一类疾病,一旦症状消失,即可立即停药。长期滥用药物,不仅是一种浪费,更重要的是给肝脏增加负担,甚至产生许多不良反应。另外,一些对症治疗的药物,如头痛使用的去痛片、发热使用的退烧药、失眠使用的安眠药等,一般症状发作时用,症状消失后就不要再用了。
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某些停药综合征

 1.硝酸甘油:长期服用骤停,可致心绞痛复发。

 2.胰岛素:在治疗糖尿病过程中,突然停药或减量过快可诱发高渗性糖尿病昏迷。

 3.肝素、华法林等抗凝剂应用一周以上,突然停用可致反跳性高血凝状态或血栓形成。

 4.抗甲状腺药物治疗甲亢病突然停药可诱发甲亢危象。

 5.可乐定长期服用骤停可出现儿茶酚胺血症,引起心动过速、反跳性高血压

 6.糖皮质激素长期大剂量应用,能反馈性地抑制脑垂体前叶促皮质激素的分泌,进而引起肾上腺皮质的萎缩和功能减退,骤然停用可引起严重危象。

 7.心得安长期应用可使b受体数目反馈性增加,骤然停药,可引起心脏b受体对内源性儿茶酚胺的敏感性增高,而出现反跳性高血压、心绞痛加剧或激发心肌梗塞,严重者可引起猝死。

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